Główną przyczyną ostrego bólu kolana u pacjentów po 50. roku życia jest gonartroza (zniekształcająca choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego). Choroba charakteryzuje się szybkim postępem i może powodować niepełnosprawność i niepełnosprawność, dlatego wczesne rozpoznanie objawów artrozy stawu kolanowego i leczenie choroby, w tym w domu, to główne zadania podczas badania pacjentów zagrożonych patologiami układu mięśniowo-szkieletowego.
Co to jest artroza stawu kolanowego
Staw kolanowy to jeden z najbardziej ruchomych stawów szkieletu człowieka, podatny na urazy i inne uszkodzenia mechaniczne. Łączy kość piszczelową i udową oraz największą trzeszczkę, znajdującą się w ścięgnach mięśnia czworogłowego uda (rzepki lub rzepki). Powierzchnie stawu pokryte są tkanką chrzęstną – gęstą, elastyczną substancją, która otacza chondrocyty (owalne komórki powstałe z chondroblastów) i tworzy wokół nich powłokę ochronną, a także pełni funkcję amortyzatora.
Tkanka chrzęstna zawiera kolagen, białko włókniste, które jest głównym elementem włókien łącznych i zapewnia siłę i elastyczność chrząstki oraz glukozaminę. Glukozamina jest substancją wytwarzaną przez tkankę chrzęstną. Glukozamina jest składnikiem chondroityny i wchodzi w skład mazi stawowej – żółtawej, elastycznej masy wypełniającej jamę stawową i pełniącej funkcję smaru. W przypadku zakłócenia syntezy glukozaminy i proteoglikanów zmniejsza się ilość mazi stawowej, co prowadzi do odsłonięcia fragmentów stawu i intensywnego bólu, dlatego leczenie artrozy stawu kolanowego 1. stopnia zawsze obejmuje stosowanie leków zawierających glukozaminę i chondroitynę.
- Co dzieje się w stawach przy artrozie:
- chrząstka staje się miękka i luźna, a na jej powierzchni pojawiają się głębokie owrzodzenia;
- błona maziowa pogrubia;
- zmienia się skład mazi stawowej, zmniejsza się jej wydzielanie;
- następuje zwichnięcie więzadeł i torebki stawowej;
- jama stawowa wypełniona jest wysiękiem – płynem zapalnym uwalnianym z naczyń krwionośnych w okresie ostrego stanu zapalnego.
W przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia artroza prowadzi do całkowitej deformacji i zniszczenia stawu kolanowego, podczas gdy pacjent może doświadczyć zarówno nienaturalnej ruchomości, jak i całkowitego unieruchomienia stawu. Aby zatrzymać proces niszczenia powierzchni stawowej i chrzęstnej, w przypadku rozpoznanej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego lekarz może zaproponować endoprotezę – operację chirurgiczną polegającą na zastąpieniu uszkodzonego stawu sztuczną protezą o odpowiedniej wielkości. Jeżeli jest to wskazane, operację można wykonać w ramach limitu w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
Klasyfikacja i czynniki etiologiczne
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może mieć charakter pierwotny lub wtórny. Pierwotną artrozę rozpoznaje się w przypadkach, w których nie można dokładnie określić przyczyny patologii. Jeśli deformacja chrząstki była poprzedzona innymi chorobami i patologiami, urazami kolan, artrozę uważa się za wtórną, to znaczy rozwijającą się na tle choroby pierwotnej.
- Do głównych przyczyn wtórnej artrozy stawów kolanowych zalicza się:
- różne dysplazje i inne patologie, w których występuje nieprawidłowy rozwój i tworzenie tkanek;
- choroby neurodystroficzne kręgosłupa lędźwiowego lub szyjnego;
- zapalenie stawu kolanowego (artretyzm);
- urazy i mikrourazy stawu;
- chirurgiczne usunięcie uszkodzonej łąkotki lub jej części (meniscektomia);
- choroby układu hormonalnego i zaburzenia hormonalne, w których następuje spowolnienie tempa reakcji metabolicznych i zakłócenie metabolizmu w tkance kostnej.
Pierwotna artroza stawu kolanowego często rozwija się u osób prowadzących siedzący tryb życia lub odwrotnie, które regularnie doświadczają zwiększonego obciążenia fizycznego stawu kolanowego. W grupie zwiększonego ryzyka rozwoju gonartrozy są także pacjenci z nadwagą, osoby powyżej 50. roku życia, mieszkańcy terenów niesprzyjających ekologicznie, pacjenci z różnego rodzaju uzależnieniami od substancji toksycznych (palacze, narkomani, alkoholicy).
Regularna hipotermia może przyczynić się do stanu zapalnego i dalszej deformacji stawu kolanowego, dlatego osobom ze skłonnością do chorób narządu ruchu zaleca się przestrzeganie reżimu temperaturowego i unikanie czynności związanych z długotrwałym narażeniem na niskie temperatury (praca na zewnątrz, w lodówkach i zamrażarkach itp.).
Kobiety powyżej 45. roku życia zainteresowane leczeniem artrozy stawu kolanowego powinny wiedzieć, że czynnikiem prowokującym rozwój patologii może być zmniejszona synteza estrogenów, która może wystąpić po menopauzie i przy niektórych chorobach ginekologicznych: przerost endometrium, mięśniaki macicy, gruczolakowłókniak, endometrioza. Negatywnym czynnikiem są także różnorodne diety ograniczające spożycie pokarmów bogatych w minerały, witaminy i inne pierwiastki niezbędne dla zdrowia stawów.
Oznaki i objawy
Aby rokowania na przyszłe życie były jak najbardziej korzystne, ważne jest nie tylko wiedzieć, jak leczyć artrozę stawu kolanowego, ale także jakie objawy objawia się ta choroba. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie skontaktować się ze specjalistą i wcześnie wykryć możliwe deformacje i inne uszkodzenia stawu kolanowego. Na początkowym etapie patologia ma raczej rzadkie objawy, dlatego artrozę stawu kolanowego 1. stopnia można wykryć dopiero po diagnostyce sprzętowej i instrumentalnej.
- Do pierwszych objawów choroby zalicza się:
- poranna sztywność kolana;
- ból podczas chodzenia przy pokonywaniu dystansu przekraczającego 1-1,5 km;
- ból kolan podczas długiego siedzenia (ponad 2 godziny z rzędu);
- bolesne odczucia w stawie kolanowym po długotrwałym staniu;
- ból kolana, który pojawia się pod koniec dnia lub w pierwszej połowie nocy.
Jeżeli na tym etapie pacjent nie otrzyma niezbędnego leczenia, choroba będzie postępować. Aby wybrać odpowiedni lek na artrozę stawu kolanowego, należy przejść szereg badań diagnostycznych (MRI, tomografia komputerowa, radiografia itp.) i określić stopień deformacji, poziom mazi stawowej w jamie stawowej, gęstość tkanki chrzęstnej i błony maziowej. Objawy artrozy stawu kolanowego stopnia 2 i 3 przedstawiono w poniższej tabeli.
| Znak diagnostyczny | Artroza kolana 2 stopnie | Artroza kolana 3 stopnie |
|---|---|---|
| Ból podczas nocnego odpoczynku | Może pojawić się przy zmianie pozycji ciała lub wstawaniu z łóżka. | Występuje bez żadnego ruchu. |
| Możliwość korzystania z komunikacji miejskiej (z wyjątkiem autobusów niskopodłogowych) | Pacjent odczuwa ból podczas wchodzenia po schodach, jednak z pewnymi ograniczeniami może samodzielnie korzystać z transportu publicznego. | Pacjent nie może samodzielnie wsiąść do autobusu czy tramwaju ze względu na ograniczoną ruchomość stawu kolanowego. |
| Kulawizna | Lekko wyrażone. | Kulawizna jest ciężka i do poruszania się potrzebne są dodatkowe podpory (laski). |
| Sztywność w kolanie po przebudzeniu | Trwa krócej niż 10-15 minut. | Trwa około 20-30 minut lub dłużej. |
| Ból podczas chodzenia | Występuje po przejechaniu 800-1000 m. | Zaczynają się na początku ruchu i nasilają się po przebyciu dystansu mniejszego niż 500 m. |
| Umiejętność samoopieki | Zwykle zapisane. | Pacjent nie jest w stanie samodzielnie wykonać wielu czynności. |
Leczenie artrozy stawu kolanowego w domu
- Leczenie artrozy stawu kolanowego można przeprowadzić za pomocą:
- metody lecznicze;
- fizjoterapia;
- masaż.
Stosowanie receptur medycyny tradycyjnej możliwe jest wyłącznie po konsultacji z lekarzem i nie powinno zastępować głównego leczenia przepisanego przez specjalistę. Wybór leków i metod leczenia zależy nie tylko od wieku pacjenta i istniejących chorób przewlekłych, ale także od stopnia zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów oraz stopnia deformacji chrząstki i powierzchni stawowej.
Artroza I stopnia
Jest to najłagodniejsza postać artrozy, którą w większości przypadków można wyleczyć niewielką korektą leków i dodatkowymi środkami: masażem, gimnastyką, leczeniem fizjoterapeutycznym. Najskuteczniejszą metodą leczenia artrozy stawu kolanowego, niezależnie od jej stadium, jest laseroterapia. Jest to główna metoda fizjoterapii, dająca dość dobre rezultaty w początkowej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Pomaga uzyskać następujący efekt:
- zmniejsza się stopień stanu zapalnego w jamie stawowej;
- intensywność bólu maleje;
- stymulowany jest proces regeneracji tkanek;
- znika potrzeba stosowania glikokortykosteroidów i innych leków wywołujących poważne skutki uboczne.
Jako alternatywę dla terapii laserowej lekarz może zaproponować magnetoterapię pulsacyjną, akupunkturę, elektromiostymulację i elektroforezę. Wszystkie te metody są dość skuteczne w leczeniu artrozy ze stopniem deformacji nie większym niż 20-25%, ale skuteczność leczenia będzie wyższa, jeśli zostaną połączone z fizykoterapią i masażem. Ortopedzi i chirurdzy zauważają pozytywny wpływ stosowania ćwiczeń w wodzie mających na celu rozwój siły mięśni nóg. Pacjentom z artrozą stawów kolanowych stopnia 1-2 można zaproponować leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe (w okresie stabilnej remisji), obejmujące terapię borowinową, rozgrzewkę w saunie i kąpiele lecznicze. Pacjentom z nadwagą przepisuje się specjalną dietę, ponieważ otyłość jest jednym z głównych czynników rozwoju artrozy kolan.
Artroza 2 stopnie
Leczenie artrozy stawu kolanowego 2. stopnia obejmuje fizjoterapię i masaż (poza okresem ostrym), specjalne odżywianie, fizykoterapię i leki. Bardzo ważne jest zmniejszenie obciążenia uszkodzonego stawu: ograniczenie chodzenia, unikanie ruchów wymagających zginania kolana. Przy szybko postępującej artrozie wskazane jest stosowanie specjalnych ortez – wyrobów ortopedycznych, których zadaniem jest stabilizacja chorego stawu i ograniczenie jego ruchomości.
- Schemat leczenia farmakologicznego może obejmować następujące leki:
- chondroprotektory z glukozaminą i chondroityną;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- śródstawowe zastrzyki kwasu hialuronowego;
- zastrzyki hormonów glikokortykosteroidowych.
Dieta osób chorych na artrozę stawu kolanowego powinna zawierać odpowiednią ilość pokarmów bogatych w kolagen.
- Są to:
- produkty z dodatkami żelującymi (galaretka, galaretka, galaretka mięsna, galareta);
- produkty z dodatkiem pektyny;
- olej rybny
Prawie wszystkie owoce i jagody zawierają niezbędne aminokwasy i minerały, które pomagają utrzymać zdrowie stawów i mobilność, ale spożycie tych pokarmów powinno być ograniczone u pacjentów chorych na cukrzycę.
Artroza 3 stopnie
Leczenie artrozy III stopnia stawu kolanowego nie różni się od terapii stosowanej w artrozie II stopnia. Jeżeli jest to nieskuteczne i występuje znaczne ograniczenie ruchu, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne z dalszą protetyką uszkodzonego stawu.
Tradycyjne metody
Zanim nauczysz się leczyć stawy kolanowe w domu, stosując przepisy medycyny alternatywnej, musisz skonsultować się z lekarzem. Stosowanie poniższych metod jest dopuszczalne tylko w przypadku artrozy I stopnia i w początkowej fazie artrozy II stopnia.
Napar z pokrzywy i cytryny
Napar należy przyjmować doustnie 20-30 minut przed posiłkiem. Pojedyncza dawka to 50-80 ml.
- Aby przygotować napar, potrzebujesz:
- Zmieszaj 100 g suszonych lub świeżych liści pokrzywy z trzema obranymi główkami czosnku;
- przepuścić mieszaninę przez maszynę do mięsa;
- dodać 4 łyżki soku z cytryny;
- wszystko wymieszaj, dodaj 250 ml wrzącej wody i przykryj pokrywką;
- pozostawić na 4 godziny.
Czas trwania leczenia tą metodą wynosi co najmniej 60 dni. W pierwszym tygodniu napar należy przyjmować 1 raz dziennie, przez kolejne 7-10 dni 2 razy dziennie. Począwszy od trzeciego tygodnia leczenia ilość dawek należy zwiększyć do 3 razy dziennie.
Maść miodowa na stawy
Ta maść pomaga złagodzić stany zapalne i zmniejszyć ból. Pierwszy efekt zauważalny jest już po tygodniu codziennego stosowania, jednak aby uzyskać trwały efekt należy go stosować przez 30-45 dni.
- Aby przygotować maść, potrzebujesz:
- roztopić 2 łyżki masła;
- olej zmieszać z dwiema łyżkami miodu i jedną łyżką octu jabłkowego 6%;
- Umieść mieszaninę w lodówce, aby stwardniała.
Maść należy nakładać na kolana 2-3 razy dziennie (ostatni raz przed snem).
Kąpiel z mleczami
Do takiej kąpieli stosuje się nalewkę z korzeni mniszka lekarskiego. Aby go przygotować, należy zmieszać 120 g rozdrobnionych korzeni mniszka lekarskiego ze 150 ml wódki i odstawić w ciemne miejsce na 24 godziny. Przed kąpielą zawartość pojemnika należy wsypać do wody i wymieszać. Zaleca się taką kąpiel 1-2 razy w tygodniu. Po zabiegu ból w kolanach ustępuje, stopniowo przywracana jest ruchomość w stawach. Skuteczność kuracji będzie większa, jeśli do wody dodamy 150 g soli morskiej wzbogaconej jodem i bromem.