Osteochondroza klatki piersiowej jest przewlekłą chorobą kręgosłupa, w przebiegu której dochodzi do zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach międzykręgowych.
Kręgosłup piersiowy jest rzadziej dotknięty osteochondrozą w porównaniu z kręgosłupem szyjnym i lędźwiowym. Tłumaczy się to tym, że jest stosunkowo nieaktywny, stabilny i dobrze wzmocniony muskularnym gorsetem. Jeszcze rzadsze są jego powikłania - wysunięcie i przepuklina dysku.
Choroba ta charakteryzuje się jednak rozległymi objawami, które znacznie obniżają jakość życia i dlatego wymagają leczenia. Stosowanie leków jedynie tłumi objawy i zapewnia tymczasowy efekt, który nie wpływa na rozwój choroby.
Aby wiarygodnie wyeliminować objawy, należy wpłynąć na przyczynę rozwoju procesów zwyrodnieniowych dysków. W tym celu klinika stosuje kompleksową terapię, która daje pozytywne rezultaty w ponad 90% przypadków. Obejmuje metody orientalnej refleksologii i fizjoterapii – akupresurę, akupunkturę, moksoterapię i inne zabiegi lecznicze.
Objawy, znaki
W przypadku osteochondrozy dochodzi do spłaszczenia krążków międzykręgowych i kręgów zbiegają się, co prowadzi do uszczypnięcia korzeni nerwów rdzeniowych. Powoduje to ból między łopatkami (zwykle opisywany jako kłujący kołek).
Zespół bólowy w osteochondrozie klatki piersiowej może być ostry, intensywny lub przewlekły, umiarkowany.
W pierwszym przypadku ostry ból pojawia się nagle i nazywa się dorsago. W drugim przypadku ból jest odczuwalny stale, ma charakter bolesny i nazywa się go bólem grzbietowym.
Podrażnienie ze ściśniętego korzenia rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu, promieniuje do klatki piersiowej i staje się przyczyną nerwobólów międzyżebrowych - kłującego, kłującego lub palącego bólu w klatce piersiowej, który nasila się przy wdychaniu, ruchu, kaszlu, kichaniu, śmiechu.
Innym charakterystycznym objawem osteochondrozy klatki piersiowej jest ból w okolicy serca, któremu towarzyszą objawy kardioneurozy - kołatanie serca, kołatanie serca, zwiększona częstość akcji serca.
Uszczypnięty korzeń nerwowy powoduje zaburzenia unerwienia, drętwienie, osłabienie ręki, uczucie zimna w dłoni, sinicę (niebieskie przebarwienie) lub blednięcie skóry. Objawy te są zwykle jednostronne.
Ból związany z osteochondrozą może również promieniować do barku, pod łopatką i przedramienia.
Inne objawy choroby to sztywność, napięcie w plecach, drętwienie okolicy przykręgowej, barków, okolicy szyjno-kołnierzowej, trudności w oddychaniu, uczucie guza w klatce piersiowej.
Nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym odgrywają ważną rolę w unerwieniu całego ciała. Dlatego objawy osteochondrozy mogą wystąpić w obszarach pozornie niezwiązanych z kręgosłupem. Z tego powodu nazywa się ją „chorobą kameleona".
Objawy te obejmują:
- zgaga, wzdęcia,
- utrata apetytu, nudności,
- niestrawność (niestrawność),
- kaszel,
- zimne stopy,
- drętwienie ciała,
- ból w prawym podżebrzu,
- dyskomfort w jamie brzusznej,
- wyzysk
Ponadto osteochondroza klatki piersiowej objawia się upośledzeniem dopływu krwi do mózgu - bólami głowy, niestabilnością ciśnienia, zawrotami głowy, niestabilnością chodu i utratą koordynacji.
Przyczyny rozwoju, etapy
Główną rolę w rozwoju choroby odgrywają skurcze mięśni i napięcie (hipertoniczność) mięśni pleców. Te skurcze występują podczas siedzącego trybu życia, złej postawy lub długotrwałego przebywania w statycznej, niewygodnej pozycji (na przykład przy biurku lub podczas jazdy).
Z drugiej strony monotonna, ciężka praca fizyczna prowokuje również występowanie uporczywych skurczów mięśni pleców (na przykład praca z uniesionymi ramionami).
Skurcze mięśni utrudniają krążenie i utrudniają przepływ krwi do kręgosłupa. Z tego powodu pogarsza się odżywianie krążków międzykręgowych.
Krążki międzykręgowe to amortyzujące poduszki tkanki łącznej znajdujące się pomiędzy kręgami. W środku każdego krążka znajduje się papkowate, półpłynne jądro zawierające dużo wilgoci. Woda zapewnia odporność na obciążenia i odporność na ściskanie.
Wzdłuż zewnętrznego obwodu każdy dysk jest wzmocniony sztywnym włóknistym pierścieniem. Tkanka łączna krążków składa się głównie z kolagenu - substancja ta jest syntetyzowana w organizmie i musi być stale dostarczana do stawów, krążków międzykręgowych i innych tkanek łącznych, chrzęstnych w celu ich ciągłej regeneracji.
Skurcze mięśni zakłócają przepływ krwi, powodując, że do krążków nie dociera wystarczająca ilość kolagenu, aby umożliwić normalną naprawę tkanek. Brak tlenu prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych.
W wyniku zaburzeń metabolicznych odnowa tkanek krążków międzykręgowych ulega spowolnieniu, a ich zużycie przyspiesza. Prowadzi to do dystrofii i zmian zwyrodnieniowych – dyski ulegają odwodnieniu, pękają, wysychają, spłaszczają się, tracą swoje właściwości amortyzacyjne i elastyczność.
Skurcze mięśni pleców są główną przyczyną nadmiernego obciążenia kręgosłupa w odcinku piersiowym. Jeśli w odcinku szyjnym krążki międzykręgowe są uciskane ciężarem głowy, który zwiększa się przy nieprawidłowej postawie, a obszar lędźwiowy jest uciskany ciężarem ciała, który zwiększa się wraz z nadwagą, to w odcinku piersiowym skurcze mięśni odgrywają wyjątkową rolę w rozwoju choroby. Skurcze te nie tylko utrudniają przepływ krwi, ale także napinają kręgosłup i uciskają krążki międzykręgowe zarówno w dzień, jak i w nocy. Dyski międzykręgowe są praktycznie pozbawione możliwości nie tylko odnowy komórkowej, ale także prostego odpoczynku i regeneracji. Dlatego pierwszą rzeczą, którą lekarz powinien zrobić podczas leczenia osteochondrozy klatki piersiowej, jest rozluźnienie napiętych mięśni pleców, wyeliminowanie skurczów mięśni i hipertoniczności. Bez tego skuteczne leczenie choroby nie jest możliwe.
Spłaszczenie krążków międzykręgowych powoduje zmniejszenie szczelin między kręgami, kręgi zbliżają się do siebie i uciskają korzenie nerwowe. Powoduje to ból, który powoduje odruchowy skurcz mięśni i dodatkowo zwiększa nacisk na dyski. Dlatego wraz z pojawieniem się bólu rozwój choroby z reguły przyspiesza.
Te zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne odpowiadają pierwszemu etapowi osteochondrozy.
Ważny!
W starszym wieku osteochondroza klatki piersiowej zwykle rozwija się na tle ogólnego odwodnienia i zaburzeń metabolicznych w organizmie. Przejawia się to w szczególności spadkiem wzrostu u osób starszych, co następuje na skutek ścieńczenia krążków międzykręgowych.
W drugim etapie zewnętrzny pierścień włóknisty staje się niewłóknisty. Jego tkanka staje się luźna, osłabiona i nie radzi sobie z utrzymaniem wewnętrznego obciążenia. W rezultacie następuje występ dysku (zwykle lokalny) w postaci występu.
Występ skierowany w stronę rdzenia kręgowego nazywany jest grzbietowym. Występy skierowane na bok nazywane są bocznymi. Najrzadszym przypadkiem jest równomierny występ dysku na całym obwodzie.
Pojawienie się wypukłości zwykle prowadzi do zwiększonego bólu. Na zdjęciu RTG wyraźnie widać zmniejszenie wysokości szczeliny między kręgami, a także rozwój osteofitów – narośli kostnych. Tworzą się wzdłuż krawędzi kręgów, aby kompensować obciążenia kręgosłupa, w miarę jak krążki międzykręgowe radzą sobie z nimi coraz mniej.
W trzecim stadium choroby włóknisty pierścień dysku nie jest w stanie wytrzymać wewnętrznego ciśnienia i pęknięć. Przez powstałą szczelinę wyciskana jest część jądra miażdżystego krążka międzykręgowego – powstaje przepuklina międzykręgowa.
W czwartym stadium choroby zakres ruchów pleców gwałtownie się zmniejsza, zespół bólowy staje się stały i rozwija się rozległy obraz zaburzeń neurologicznych.
Diagnostyka
Na wstępnej wizycie lekarz pyta pacjenta o objawy, okoliczności ich wystąpienia, zapoznaje się z wywiadem, przeprowadza badanie zewnętrzne, zwracając uwagę na postawę, obecność lub brak deformacji kręgosłupa (skolioza, kifoza).
Przyczyną zespołu bólowego (dorsago, dorsalgia) może być zarówno osteochondroza, jak i przemieszczenie kręgów (kręgozmyk), zesztywniająca choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniająca choroba zwyrodnieniowa stawów.
Osteochondrozie odcinka piersiowego towarzyszy zwykle napięcie mięśni pleców i hipertoniczność mięśni kręgosłupa. Lekarz przeprowadza badanie palpacyjne i za pomocą kolejnych ucisków odnajduje punkty bólowe (wyzwalające), które odpowiadają ośrodkom skurczów mięśni.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, lekarz przepisuje prześwietlenie lub rezonans magnetyczny.
Najbardziej ogólnych informacji dostarczają zdjęcia rentgenowskie osteochondrozy klatki piersiowej - pomagają odróżnić chorobę od kręgozmyku, zobaczyć osteofity i zwężenie szczelin między kręgami.
Rezonans magnetyczny lepiej pokazuje miękką tkankę łączną. Za jego pomocą lekarz może szczegółowo zbadać budowę krążków międzykręgowych, zobaczyć wyrostek, przepuklinę (jej wielkość, położenie, kształt), a także stan więzadeł, stawów międzykręgowych, naczyń krwionośnych, korzeni nerwowych i zobacz zwężenie rdzenia kręgowego (lub jego niebezpieczeństwo).
Na podstawie danych MRI lekarz stawia diagnozę i ustala indywidualny plan leczenia.
Leczenie osteochondrozy okolicy klatki piersiowej
Leczenie farmakologiczne
Aby złagodzić ból pleców i neuralgię międzyżebrową w osteochondrozie klatki piersiowej, można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci maści, tabletek lub zastrzyków. Głównym działaniem tych leków jest działanie przeciwzapalne, dlatego ich stosowanie jest uzasadnione w przypadkach, gdy zaciśniętemu korzeniowi nerwowemu towarzyszy jego stan zapalny, czyli zapalenie korzonków piersiowych. NLPZ łagodzą także stany zapalne tkanki mięśniowej na tle skurczów i utrzymującego się nadciśnienia.
W przypadku zespołu ostrego bólu można zastosować blokadę przykręgową lub zewnątrzoponową – wstrzyknięcie środka przeciwbólowego. W pierwszym przypadku zastrzyk wykonuje się w miejscu uszczypnięcia korzenia nerwowego, w drugim przypadku w okolicę pomiędzy okostną kręgu a błoną rdzenia kręgowego.
Aby złagodzić napięcie mięśni i zmniejszyć nacisk na korzenie nerwowe, naczynia krwionośne i krążki międzykręgowe, stosuje się leki zwiotczające mięśnie i przeciwskurczowe.
Kompleksy witaminowe są przepisywane w celu odżywiania tkanek nerwowych i zapobiegania ich atrofii.
Aby spowolnić proces niszczenia tkanki łącznej, można przepisać chondroprotektory.
Leki te mają działanie objawowe i mogą nieco spowolnić rozwój choroby, ale generalnie nie mają prawie żadnego wpływu na proces zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych.
Leczenie niefarmakologiczne
Nielekowe leczenie osteochondrozy klatki piersiowej obejmuje metody fizjoterapii, refleksologii i fizykoterapii.
Głównymi celami leczenia jest złagodzenie procesu zapalnego, poprawa krążenia krwi i przywrócenie procesów metabolicznych w krążkach międzykręgowych, stymulacja odnowy komórkowej tkanki łącznej. W tym celu klinika stosuje kompleksową terapię z wykorzystaniem metod medycyny orientalnej.
Ważny!
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają formować i wzmacniać gorset mięśniowy, eliminować irracjonalne obciążenia kręgosłupa oraz zapobiegać przekrwieniom i powstawaniu skurczów mięśni.
Chirurgia
W przypadku dużych przepuklin, szczególnie grzbietowych, grożących zwężeniem rdzenia kręgowego, a zwłaszcza jeśli występuje, wskazana może być operacja chirurgiczna – dyscektomia.
Część dysku zostaje usunięta lub cały dysk i zastąpiony protezą. Pomimo faktu, że dyskektomia jest powszechnym rodzajem interwencji chirurgicznej, operacje okolicy klatki piersiowej wykonuje się niezwykle rzadko.
Leczenie w klinice
Leczenie osteochondrozy klatki piersiowej w klinice odbywa się w ramach kompleksowych sesji, które obejmują kilka zabiegów - akupunkturę, akupresurę, moksoterapię, terapię kamieniami, terapię próżniową, hirudoterapię dla indywidualnych wskazań.
Wysoką skuteczność osiąga się dzięki synergii poszczególnych metod i eliminacji przyczyny choroby.
- Akupresura. Naciskając mocno punkty spustowe pleców, lekarz likwiduje skurcze mięśni, napięcie, przekrwienie, poprawia krążenie krwi i przywraca niezakłócony dopływ krwi do kręgosłupa. Dzięki temu zmniejsza się obciążenie krążków międzykręgowych, a procesy metabolizmu i regeneracji tkanek ulegają przyspieszeniu wraz ze wzrostem dopływu tlenu i kolagenu.
- Akupunktura. Wkłuwanie igieł w bioaktywne punkty pleców, nóg, ramion, głowy, klatki piersiowej likwiduje objawy związane z zaburzeniami unerwienia – drętwienie, osłabienie ręki. Za pomocą tej procedury łagodzone są nerwobóle międzyżebrowe i inne bóle kręgowo-żebrowe. Ponadto akupunktura wzmacnia działanie akupresury oraz działa przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo.
- Terapia moksoterapią. Rozgrzewanie punktów bioaktywnych w okolicy kręgosłupa wykonuje się za pomocą tlącego się cygara piołunowego. Zabieg ten aktywuje procesy metaboliczne, zwiększa dopływ krwi do krążków międzykręgowych, stymuluje i przyspiesza ich regenerację.
- Terapia próżniowa. Masaż bańkami i bańkami powodują przepływ krwi i pomagają poprawić krążenie krwi.
- Terapia manualna. Za pomocą delikatnego naciągu kręgosłupa lekarz odciąża krążki międzykręgowe, zwiększa odległość między kręgami, uwalnia uciśnięte korzenie nerwowe, łagodzi ból i zwiększa zakres ruchu w plecach.
Delikatna trakcja, czyli trakcja, jest jedyną techniką terapii manualnej wskazaną w przypadku osteochondrozy klatki piersiowej. Przed rozpoczęciem lekarz musi dokładnie rozluźnić mięśnie pleców, wyeliminować skurcze i uwolnić kręgosłup. Aby to zrobić, mięśnie są dobrze rozgrzane i rozluźnione poprzez masaż. Jeżeli tego nie zrobimy, zastosowanie wysiłku fizycznego może doprowadzić do kontuzji – pęknięcia, skręcenia czy złamania. Sprzętowe metody trakcji kręgosłupa w przypadku osteochondrozy są nieskuteczne, a nawet niebezpieczne, dlatego nie są stosowane w klinice.
Hirudoterapia
Umieszczenie pijawek leczniczych poprawia miejscowe krążenie krwi, ukrwienie krążków międzykręgowych, działa przeciwzapalnie.
Kamienioterapia
Wzdłuż kręgosłupa układane są gładkie kamienie podgrzane do określonej temperatury, które głęboko rozgrzewają i rozluźniają mięśnie kręgosłupa, poprawiają krążenie krwi i stymulują przepływ krwi.
Czas trwania sesji zabiegowej w klinice wynosi 1–1, 5 godziny, w zależności od indywidualnych wskazań. Kurs leczenia obejmuje zwykle 10-15 złożonych sesji. Po zakończeniu zabiegu wykonuje się kontrolne badanie MRI w celu oceny uzyskanych wyników leczenia.
Komplikacje
Głównym powikłaniem osteochondrozy klatki piersiowej jest zwężenie rdzenia kręgowego spowodowane przepukliną krążka międzykręgowego z rozwojem porażenia ciała.
Inne możliwe powikłania są związane z zaburzeniem unerwienia organizmu w wyniku uszczypnięcia korzeni nerwów rdzeniowych: rozwój chorób przewodu pokarmowego, nerek, serca i układu rozrodczego.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi osteochondrozy klatki piersiowej, należy unikać siedzącego trybu życia i monitorować swoją postawę.
Ważny!
Jeśli u dziecka lub nastolatka występuje skolioza, wskazane jest wyleczenie tej choroby bez nadziei, że sama zniknie. Boczne skrzywienie kręgosłupa objawia się narastającym bólem, ale może trwać przez całe życie.
W takim przypadku trwałe napięcie mięśni i skurcze będą nieuniknione, co z kolei doprowadzi do rozwoju osteochondrozy i ewentualnie jej powikłań. I to oprócz faktu, że sama skolioza jest obarczona powikłaniami ze strony układu oddechowego, trawiennego i sercowo-naczyniowego.