Jeśli bolą stawy… Czy można wyleczyć chorobę zwyrodnieniową stawów?

Zapalenie kości i stawówto przewlekła niezapalna choroba stawów lub chrząstki stawowej, a także otaczających je tkanek. Choroba zwyrodnieniowa stawów to jedna z najczęstszych chorób, która dotyka 10-14% światowej populacji. Zasadniczo choroba ta dotyka kobiety w wieku od 45 do 55 lat. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą stawów i stanowi prawie 80% całej etiologii stawów.

Etiologia tej choroby jest obecnie nieznana.. . . Wszystkie czynniki powodujące degenerację tkanek i starzenie się organizmu mogą prowadzić do wystąpienia tej choroby, dlatego z wiekiem pojawienie się choroby zwyrodnieniowej stawów jest prawie nieuniknione.

Na początku tej choroby występują czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.Głównymi czynnikami zewnętrznymi choroby zwyrodnieniowej stawów są: wilgoć, hipotermia, niekorzystne warunki pracy, funkcjonalne przeciążenia stawów z częstymi mikrourazami, a także narażenie na energię promieniowania i wibracje. Główną i dość częstą przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów jest niezdolność chrząstki do przeciwstawiania się zwiększonemu obciążeniu stawów. Przyczyną tej manifestacji mogą być zaburzenia postawy, długotrwała praca, stanie na nogach, a nawet niektóre sporty: podnoszenie ciężarów, bieganie czy skakanie.

Czynnikami wewnętrznymi powodującymi tę chorobę są: dziedziczna predyspozycja do wystąpienia chorób tkanki chrzęstnej, zaburzenia ukrwienia stawu, zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia metaboliczne. Przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet może być dysfunkcja jajników w okresie menopauzy. Ponadto procesy naczyniowe z wczesnym rozwojem miażdżycy mogą być również przyczyną tej choroby.
Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się również wtórnie w chorobach takich jak wrodzone zwichnięcia, reumatoidalne zapalenie stawów, złamania śródstawowe, a nawet alkoholizm.

Jakie są objawy i objawy kliniczne tej choroby?

Przejawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest silny ból i deformacja stawów, co prowadzi do naruszenia ich funkcji. Przy tej chorobie najczęściej dochodzi do uszkodzenia stawów obciążonych (stawów biodrowych i kolanowych) oraz drobnych stawów ręki. W proces zaangażowany jest również kręgosłup. Ale najczęściej dotyczy to stawów kolanowych i biodrowych.

Najbardziej podstawowy objaww przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów występują silne bóle w obszarze dotkniętych stawów. Bóle te powodują uszkodzenie kości, stawów lub tkanek okołostawowych. Zazwyczaj taki ból narasta wraz z wysiłkiem i zmniejsza się w spoczynku. Bóle nocne, obrzęk stawów, a także pojawienie się rano uczucia „lepkości żelu" w zajętym stawie - wszystko to wskazuje na występowanie choroby zwyrodnieniowej stawów. Intensywność takiego bólu zależy od wielu przyczyn (ciśnienie atmosferyczne, zmiany wilgotności i temperatury). Wszystkie te czynniki zaczynają wpływać na ciśnienie w jamie stawu, które powoduje te bóle.

Kolejnym z głównych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest pojawienie się chrupania lub skrzypienia stawów nie tylko podczas chodzenia, ale nawet podczas każdego ruchu. Pojawienie się takiego zgrzytu lub skrzypienia wiąże się z naruszeniem powierzchni stawowych, co powoduje ograniczenie ruchomości w tym stawie.

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dochodzi do wzrostu objętości stawów, co jest konsekwencją pojawienia się obrzęku tkanek okołostawowych. Obrzęk lub gorączka w dotkniętym stawie są niezwykle rzadkie.

Kliniczne postacie choroby zwyrodnieniowej stawów:

1. Gonartroza.
2. Koksartroza.
3. Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych dystalnych ręki.
4. Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych bliższych rąk.
5. Spondyloza deformuje się.
6. Osteochondroza międzykręgowa.

GonartrozaJest uszkodzeniem stawu kolanowego w chorobie zwyrodnieniowej stawów. W tym przypadku wyrażany jest ból stawów kolanowych podczas chodzenia i są one szczególnie intensywne, gdy schodzisz po schodach. Miejsce lokalizacji tych bólów znajduje się w wewnętrznej i przedniej części zajętego stawu kolanowego. Zwiększenie dyskomfortu występuje, gdy kolano jest zgięte. Ponadto w wielu przypadkach gonartrozy dochodzi do skrzywienia stawu kolanowego. Choroba zaczyna się stopniowo, a ból narasta. Przy ruchach aktywnych i pasywnych słychać chrupnięcie. Ból zaczyna się nasilać, aw wielu przypadkach rozwija się zapalenie błony maziowej - zapalenie błony torebkowej stawu lub ścięgna.

Coxartroza- To jest uszkodzenie stawu biodrowego. Początkowy ból po kontuzji biodra nie pojawia się w okolicy ud, ale w kolanie, pachwinie lub pośladku. Zwiększają się wraz z chodzeniem i ustępują w spoczynku. Te bóle, które pojawiają się nawet przy niewielkich zmianach na zdjęciu rentgenowskim, są związane ze skurczem mięśni. Wraz z porażką stawu biodrowego następuje stopniowy wzrost ograniczenia ruchomości w stawie. Ta choroba jest konsekwencją urazu lub zapalenia stawów. W przypadku zwyrodnienia stawów występuje chód „kaczy", rozwijająca się kulawizna, hipotrofia mięśni pośladków i ud. Występuje również ból przy palpacji w okolicy głowy kości udowej.

Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych dystalnych ręki lub guzków Heberdena. . . Pojawienie się takich guzków najczęściej obserwuje się u kobiet w okresie menopauzy. Początkowo pojawiają się na pierwszym i trzecim palcu ręki. Z biegiem czasu, a mianowicie po kilku miesiącach, a nawet latach, w innych dystalnych stawach międzypaliczkowych obserwuje się symetryczną zmianę. Takie guzki znajdują się na grzbietowo-bocznej powierzchni stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów międzypaliczkowych bliższych rąk lub guzków Boucharda. W przeciwieństwie do guzków Heberdena, guzki te pojawiają się na bocznej powierzchni stawu, powodując boczne powiększenie stawu. W wyniku tego wzrostu palec nabiera kształtu wrzecionowatego.

Spondyloza deformuje- w wyniku tej choroby w okolicy kręgów pojawiają się brzeżne narośla kostne. Ta choroba pojawia się od 20 roku życia. Osteofity (narośle kostne) wyglądają jak obrzęk - pojawia się obrzęk z powodu ucisku naczyń. W rezultacie pojawia się sztywność kręgosłupa, aw niektórych przypadkach pojawiają się zaburzenia neurologiczne.

Osteochondroza międzykręgowawystępuje w połączeniu ze skrzywieniem kręgosłupa lub deformacją kręgosłupa. W przypadku tej choroby dysk degeneruje się, a jądro wystaje w różne strony, co prowadzi do urazu kręgosłupa. Występuje również przerost osteofitów i wzrost powierzchni stawu. W tym przypadku cierpi naczyniówka stawu, w wyniku czego dochodzi do zapalenia naczyń - zapalenia ścian małych naczyń krwionośnych. Zespół bólowy jest bardzo wyraźny i nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym lub hipotermią.

Istnieją dwie główne formy choroby zwyrodnieniowej stawów- jest pierwotny lub idiopatyczny (przyczyny choroby nie zostały wyjaśnione) i wtórny (choroba występuje na tle innych chorób).

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawówjest zlokalizowane, gdy dotyczy mniej niż 3 stawów. W przypadku zlokalizowanej choroby zwyrodnieniowej stawów dotyczy kręgosłupa, stawów rąk i stóp, stawów kolanowych, stawów biodrowych i innych stawów.
Istnieje również uogólniona choroba zwyrodnieniowa stawów, w której zajęte są 3 lub więcej stawów. W tym przypadku dotyczy to dużych stawów i dystalnych stawów międzypaliczkowych. Ponadto w postaci uogólnionej występuje również nadżerkowa choroba zwyrodnieniowa stawów.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawówmoże być pourazowy. Przyczyną wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów mogą być również choroby metaboliczne, takie jak choroba Gauchera, która jest chorobą genetyczną; Choroba Wilsona jest rzadką postacią uszkodzenia wątroby, w której metabolizm miedzi jest upośledzony; hemochromatoza lub, jak nazywa się tę chorobę, brązowa cukrzyca lub barwnikowa marskość wątroby, jest chorobą dziedziczną, w której dochodzi do naruszenia metabolizmu żelaza i jego gromadzenia się w narządach i tkankach. Choroby takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy – osłabienie funkcji tarczycy, akromegalia – nadczynność hormonu wzrostu, mogą być również przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów. Oprócz tych chorób choroba zwyrodnieniowa stawów może również powodować odkładanie się wapnia, neuropatię i wiele innych chorób.

Co się dzieje z chorobą zwyrodnieniową stawów?

Przy tej chorobie dochodzi do intensywnego starzenia się chrząstki stawowej. W rezultacie dochodzi do utraty elastyczności chrząstki stawowej. Oprócz tego, że powierzchnie stawowe stają się szorstkie, nadal pojawiają się na nich pęknięcia. W wielu przypadkach chrząstka jest na tyle zużyta, że odsłania kość. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia elastyczności chrząstki stawowej i powoduje rozerwanie stawów. Ponadto zapalenie może łączyć się ze wszystkimi wymienionymi zmianami, dzięki czemu dochodzi do wzrostu tkanki kostnej, a to prowadzi do choroby i deformacji stawów.

Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów w wielu przypadkach nie sprawia większych trudności. Ale są wyjątki, na przykład pacjenci z uszkodzeniem stawu barkowego i objawami zapalenia stawów. Trudności mogą pojawić się również w diagnostyce pierwotnej i wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów, której występowanie jest związane z chorobami metabolicznymi lub innymi. W badaniu rentgenowskim objawy choroby zwyrodnieniowej stawów są szybko wykrywane (szczególnie u osób starszych), jeśli występują kliniczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Aby postawić ostateczną diagnozę, brakuje danych rentgenowskich i laboratoryjnych. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań w celu zidentyfikowania dokładnej przyczyny bólu stawów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

Aby zmniejszyć lub całkowicie stłumić ból, istnieją zarówno metody lekowe, jak i nielekowe, które obejmują fizjoterapię i terapię ruchową. Aby przepisać prawidłowe leczenie, wymagane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. W takim przypadku koniecznie brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i osobliwości przebiegu tej choroby.

W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów konieczne jest przede wszystkim przestrzeganie schematu, ponieważ mechaniczne odciążenie stawu jest nie tylko głównym czynnikiem zmniejszającym ból, ale także odgrywa ważną rolę w leczeniu tej choroby. W takim przypadku konieczne jest wykluczenie dość długiego przebywania w określonej stałej pozycji, długotrwałego chodzenia i długiego stania na nogach, a także wykluczenie przenoszenia ciężarów, które może prowadzić do mechanicznego przeciążenia stawów. W przypadku zaniedbania choroby pacjentowi zaleca się chodzenie o kulach lub lasce. Przy dość wyraźnych bólach w czasie zaostrzenia choroby niektórym pacjentom przepisuje się reżim półłóżkowy.

W trakcie leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów zaleca się stosowanie diety redukującej nadwagę. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mają uszkodzenie stawów kolanowych.

Również w leczeniu tej choroby stosuje się metody fizjoterapeutyczne, które nie tylko zmniejszają ból i stany zapalne, ale także pozytywnie wpływają na procesy metaboliczne w tkankach stawów i poprawiają mikrokrążenie. Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują zastosowanie prądów elektrycznych, zmiennych prądów magnetycznych, elektroforezy, a także promieniowania ultrafioletowego i fonoforezy na dotknięte stawy. Ponadto zaleca się zabiegi termiczne, stosowanie błota torfowego i wosku parafinowego.

Stosując elementy masażu leczniczego, pacjenci powinni starać się unikać mechanicznego podrażnienia torebki stawowej. Tylko w tym przypadku następuje zmniejszenie bolesnych skurczów mięśni, a także zwiększa się napięcie osłabionych mięśni, w wyniku czego poprawiają się zdolności funkcjonalne pacjenta.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w zależności od postaci choroby i nasilenia jej przebiegu. W cięższych przypadkach pacjentom przepisuje się leczenie chirurgiczne (artroplastyka).

Ponadto pacjentom zaleca się skorzystanie z leczenia uzdrowiskowego na wybrzeżu morza.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawówpolega na codziennym wykonywaniu specjalnych ćwiczeń, które pomagają wzmocnić aparat mięśniowo-więzadłowy. Pozbycie się nadwagi, ograniczenie noszenia ciężarów, a także włączenie do jadłospisu takich potraw jak galaretka, galaretka czy galaretka to środki zapobiegawcze chorobie zwyrodnieniowej stawów. I oczywiście uprawianie takiego sportu jak pływanie. Należy pamiętać, że lepiej zapobiegać chorobom niż je leczyć. To samo dotyczy chorób takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Aby w przyszłości nie myśleć o tym, jak pozbyć się silnego bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a także jak leczyć tę chorobę, konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych już dziś, bez odkładania ich na później.

Leczenie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów różnymi metodami

Wysokie kwalifikacje i zgromadzone doświadczenie w stosowaniu terapii falą uderzeniową pozwalają na osiągnięcie maksymalnego pozytywnego efektu leczenia nawet w zaawansowanych stadiach choroby, unikając w wielu przypadkach leczenia operacyjnego.

Terapia falą uderzeniową przeprowadzana jest na nowoczesnym aparacie:

• przebieg leczenia zapalenia stawów, artrozy metodą UHT składa się z 5-7 sesji;
• sesja odbywa się 1 raz w ciągu 5-7 dni.

Pod wpływem fali uderzeniowej mikrokryształy soli wapnia i obszary zwłóknienia, które tworzą się w tkankach stawów, ulegają rozluźnieniu w dotkniętych tkankach. Jednocześnie przepływ krwi w uszkodzonej tkance zwiększa się dziesięciokrotnie, co przyczynia się do resorpcji soli wapnia i obszarów zwłóknienia.

Zalety metody SWT:

• efektywność;
• dobra tolerancja (nie wymaga znieczulenia);
• zmniejsza potrzebę innych metod, zwłaszcza leczenia chirurgicznego;
• szybka ulga w bólu bez środków przeciwbólowych;
• możliwość stosowania w przewlekłym stadium choroby i z jej pierwotnymi objawami;
• wykonywany w trybie ambulatoryjnym, nie wymaga hospitalizacji, nie zakłóca normalnego rytmu życia pacjenta.

Terapia fotodynamiczna w ortopediiJest nieinwazyjną, bezpowikłaną dwuskładnikową metodą leczenia. Do realizacji metody stosuje się fotosensybilizator oraz dopuszczone do użytku medycznego źródło promieniowania laserowego o długości fali 660-670 nm.

Pod wpływem wiązki laserowej fotosensybilizator zostaje wzbudzony z uwolnieniem tlenu singletowego, który toksycznie oddziałuje na kompleksy energetyczne komórki (mitochondria i kompleks Golgiego), niszcząc je i tym samym uruchamiając nieodwracalny proces apoptozy. Jednocześnie zdrowe komórki nie ulegają uszkodzeniu. Uszkodzona tkanka patologiczna jest aseptycznie wchłaniana.

Fotouczulacz jest wstrzykiwany do ciała pacjenta przezskórnie (aplikacje).

Podnoszenie plazmy PRP- Ten zabieg ortopedyczny opiera się na opatentowanej metodzie przetwarzania krwi pacjenta przy użyciu specjalnych próżniowych probówek biotechnologicznych oraz specjalnego trybu wirowania.

Podczas zabiegu z krwi pacjenta izolowana jest forma iniekcyjna autoplazmy zawierającej płytki krwi, która jest następnie wstrzykiwana do tkanek miękkich otaczających staw i bezpośrednio do jamy stawowej pacjenta. Zastrzyki z autoplazmy mogą zmniejszyć stan zapalny, złagodzić ból i przywrócić zakres ruchu w stawie. Procedura leczenia autoplazmą minimalizuje liczbę stosowanych leków lub całkowicie je eliminuje, zmniejszając tym samym toksyczne działanie leków na organizm pacjenta. Również zastrzyki z autoplazmy pomagają skrócić czas leczenia o 2-3 razy.

Wskazania do zabiegu (plazmolifting PRP):

• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie okołostawowe;
• tendopatie ścięgien,
• uszkodzenie więzadeł i mięśni.

Tak więc terapia falą uderzeniową, terapia fotodynamiczna i podnoszenie plazmy (PRP) w ortopedii są najlepszym wyborem w leczeniu chorób stawów. Dzięki zastosowaniu nowoczesnego sprzętu i technologii oraz doświadczeniu lekarzy pozwalają osiągać pozytywne rezultaty.