Kręgosłup człowieka jest w dosłownym tego słowa znaczeniu jego podporą. Został zaprojektowany w taki sposób, aby mógł wytrzymać duże obciążenia. W przypadku innego rodzaju negatywnego wpływu na organizm rozwija się osteochondroza klatki piersiowej.
Osteochondroza to choroba, w której krążki międzykręgowe tracą elastyczność, sprężystość i siłę, czyli zachodzą zmiany dystroficzne i zwyrodnieniowe. Podstawą jest naruszenie procesów metabolicznych w tkankach krążków. Ponadto następuje zmiana w strukturze samych kręgów.
Kwalifikowalność do używania terminu „osteochondroza kręgosłupa" jest obecnie kwestionowana, a także odpisywanie całego bólu pleców na ten problem.
W międzynarodowej klasyfikacji chorób 10. rewizji jednostki nozologicznej „osteochondroza" nie jest, ale termin ten nadal istnieje wśród lekarzy.
Zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa nie rozwijają się tak często, mogą naśladować objawy chorób somatycznych.
Jeśli ból pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej, nawet jeśli nasila się wraz z wdechem, związanym z ruchem, konieczne jest wykonanie elektrokardiografii w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego.
Jaka jest choroba
Osteochondroza klatki piersiowej jest najrzadszą postacią nienaturalnych zmian w kręgosłupie. Faktem jest, że w przeciwieństwie do okolic lędźwiowych i szyjnych, odcinek piersiowy kręgosłupa jest podtrzymywany i wzmacniany przez żebra.
Osteochondroza kręgosłupa piersiowego jest mniej powszechna niż inne formy tego schorzenia, ponieważ kręgosłup piersiowy jest wzmocniony żebrami.
Objawy są często podobne do objawów choroby serca, a także chorób opłucnej.
Diagnozę stawia się na podstawie zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego. Leczenie dobiera się tak, aby złagodzić objawy i zapobiec dalszej degradacji chrząstki kręgosłupa.
Nawet znaczne obciążenia powodują minimalne uszkodzenia kręgów w tym obszarze. Jednak głównym zagrożeniem dla kręgów w tym obszarze jest długotrwały siedzący tryb życia.
Taka osteochondroza wywołuje zmiany zarówno w samych kręgach, jak iw pobliskich narządach. Początek choroby jest na ogół łagodny, bez ostrego bólu. Jednocześnie niezwykle trudno jest zidentyfikować osteochondrozę w okolicy klatki piersiowej ze względu na jej specyfikę podszywania się pod inne choroby.
Dość często tę patologię można pomylić z:
- dusznica bolesna;
- chorobyPrzewód pokarmowy(zapalenie żołądka, wrzód, zapalenie okrężnicy);
- chorobykiery;
- zapaleniedodatek;
- nerkowykolka.
Dzięki kompleksowemu badaniu szybko okazuje się, że objawy innych chorób nie są potwierdzone, natomiast istnieją wyraźne oznaki jednego ze stopni osteochondrozy.
Częstość występowania choroby
Grupa ryzyka obejmuje pracowników wszelkiego rodzaju działalności. Najczęściej osteochondroza klatki piersiowej (GO) występuje u osób powyżej 55 roku życia, ale wśród młodych można również zaobserwować pierwsze oznaki rozwoju choroby. W badanej przez lekarzy próbie 38% stanowili mężczyźni, a 62% kobiety.
Początkowy etap HO występuje u 71% badanych. Osteochondroza jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w populacji pracującej. Na 100 pracowników rocznie przypada od 33 do 165 przypadków. Te. w wielu przypadkach w ciągu roku jedna osoba ma wiele nawrotów, za każdym razem wymagając zwolnienia lekarskiego.
Stopnie
Rozwój osteochondrozy klatki piersiowej przebiega w kilku etapach:
- Odwodnienie tkanekdyski,przez co tracą elastyczność i sprężystość. Na tym etapie dyski są stopniowo spłaszczane i modyfikowane, nadal są w stanie wytrzymać obciążenie, ale osoba już odczuwa nieprzyjemne doznania.
- Pękanie odwodnionewłóknistypierścienie tarczowe. Kiedy zmienia się pozycja ciała, odczuwany jest wyraźny ból.
- Przerwaz zewnętrznej powłoki krążka wychodzi jądro miażdżycowe, tworząc przepuklinę, która dotyka korzeni nerwowych wystających z kręgosłupa, w takiej sytuacji pojawia się ostry ból.
- Konwergencjasąsiednie kręgi, ich przemieszczenie, spłaszczenie i wzrost.
Osteochondroza dzieli się na kilka stopni:
- Choroba1 stopieńzdiagnozowano pęknięcie krążka międzykręgowego, gdy w mostku pojawia się ostry ból, porównywalny do porażenia prądem, podczas gdy mięśnie są bardzo napięte.
- II stopieńcharakteryzuje się pojawieniem się występu krążka, gdy jego część zaczyna naciskać na korzenie nerwowe, ale jądro miażdżyste jest nadal nienaruszone i nie wychodzi. Ten stopień osteochondrozy przebiega w ciągłej przemianie zaostrzeń i remisji.
- Na3 stopnieBóle są trwałe, ponieważ zakończenia nerwowe podlegają nieustannemu podrażnieniu. Na tym etapie występuje drętwienie kończyn, silne bóle głowy, arytmia, bezsenność, zwiększona nerwowość z powodu ogólnego złego stanu zdrowia.
- Na4 stopniew kręgach obserwuje się nieodwracalne przekształcenia, po ich zbieżności i modyfikacji kręgosłup traci w tym miejscu swoją ruchomość.
W zależności od stopnia i stadium choroby, objawów i innych czynników dobiera się odpowiednią metodę leczenia.
Powoduje
Osteochondroza występuje z wielu powodów, ale najczęstsze:
- Nadmiernywagaciało. Kręgosłup nie jest w stanie stale utrzymywać zbyt dużego ciężaru.
- Złoodżywianie.Z powodu niewielkiego spożycia pokarmów zawierających wapń i jednoczesnego spożywania pokarmu, który prowokuje jego wypłukiwanie z organizmu, tkanka kostna ulega zniszczeniu. Kręgi stopniowo się zużywają. Ponadto, jeśli w diecie brakuje wystarczającej ilości nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych, cierpią krążki międzykręgowe, którym brakuje tych ważnych mikroelementów.
- Palenie.Używanie tytoniu zaburza procesy metaboliczne w organizmie, a to ma znaczący wpływ na stan krążków międzykręgowych.
- Naruszeniepostawa.Systematyczne naruszenie normalnej pozycji kręgosłupa prowadzi do skoliozy, która z kolei wywołuje osteochondrozę.
- SiedzącyStyl życia. Siedząca praca i brak jakiejkolwiek aktywności fizycznej prowadzą do tego, że mięśnie ciała tracą napięcie. Relaksują się i nie mogą w pełni podeprzeć kręgosłupa, powodując jego zginanie.
- Zwiększona fizycznaZaładuj.Najczęściej zdarzają się one zawodowym sportowcom, jednak w codziennych warunkach zdarzają się takie sytuacje. Jeśli kręgosłup wywiera silny wpływ, możliwa jest zmiana położenia kręgów, tworzenie wypukłości i przepukliny.
- Genetycznypredyspozycja. Dość często podobne patologiczne zaburzenia kręgów i dysków występują u bliskich krewnych.
- Wiekzmiany. Z biegiem lat organizm przestaje syntetyzować glikozaminoglikany i inne ważne związki, które nadają elastyczności krążkom międzykręgowym. Tkanka kostna staje się porowata i delikatna, co oznacza, że kręgi są podatne na deformację.
- Urazplecy. Nawet niewielkie uszkodzenie kręgosłupa nie mija bez śladu i powoduje przekształcenia w kręgach.
Ponadto zaburzenia hormonalne w organizmie, hipotermia i choroby zakaźne mogą stać się impulsem do rozwoju osteochondrozy.
Objawy
Ponieważ osteochondroza klatki piersiowej jest podobna w symptomatologii do wielu innych chorób, trudno jest odróżnić jej objawy. Jednak lekarze zgadzają się, że można wziąć pod uwagę oczywiste objawy osteochondrozy:
- ból pomiędzyżebra;
- ból w cholewceodnóża,towarzyszy uczucie mrowienia i drętwienia;
- głęboki bóloddechowy;
- ból podczas próbypodnieśćręka;
- niezdolność do popełnienia przez korpus ciałaskłonićw tym czy innym kierunku;
- konwulsjew mięśniach;
- bladośćskóra z powodu nieprawidłowego funkcjonowania zakończeń nerwowych;
- uczucielumbagoz powrotem.
Ataki bólu nasilają się w nocy, wraz ze spadkiem temperatury ciała, podczas obracania ciała.
Ponieważ ból może promieniować do przedniego górnego mostka, często mylony jest z bólem serca.
| Kręg nr. | Z jakimi częściami ciała są związane | Co powoduje |
|---|---|---|
| D1 | Tchawica, przełyk | Kaszel, astma, arytmia |
| D2 | Dłonie, nadgarstki, dłonie | Ból w klatce piersiowej, dłoniach i ramionach |
| D3 | Klatka piersiowa, opłucna, płuca, oskrzela | Zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, astma, zapalenie oskrzeli |
| D4 | Przewód żółciowy i pęcherz | żółtaczka, kamienie żółciowe |
| D5 | Splot słoneczny | Żółtaczka, słaba krzepliwość krwi |
| D6 | Wątroba | Wrzody, zapalenie żołądka, problemy trawienne, dysfunkcja wątroby |
| D7 | 12 dwunastnica, trzustka | Kał, zaburzenia trawienia, wrzody i cukrzyca |
| D8 | Membrana, śledziona | Osłabiony układ odpornościowy, alergie |
| D9 | Nadnercza | Osłabienie, zmęczenie, problemy z nerkami |
| D10 | Nerka | Niepłodność, problemy trawienne, choroby żeńskich narządów płciowych |
| D11 | moczowody | choroba nerek, problemy z moczem |
| D12 | jajowody, pierścienie pachwinowe, okrężnica i jelito cienkie | Niepłodność, choroby narządów płciowych, problemy ze stolcem i trawieniem |
W przypadku osteochondrozy kręgosłupa piersiowego można zaobserwować 2 typowe zespoły - dorsago i dorsalgia.
Dorsago to zespół, któremu towarzyszy silny, ostry i nagły ból mostka. Zwykłemu wdechowi, wydechowi i próbom obrócenia ciała w tym czy innym kierunku towarzyszą bolesne odczucia. Ten zespół często występuje u osób, które muszą spędzać dużo czasu w jednej pozycji, pochylając się do przodu.
Dorsalgia - w przeciwieństwie do dorsago rozwija się niepostrzeżenie, przez około miesiąc. Charakteryzuje się pulsującym bólem i dyskomfortem w klatce piersiowej. Ból narasta w ciemności, przy głębokim oddychaniu i niewygodnej pozycji ciała.
| Gdzie boli? | Jak to się manifestuje? |
|---|---|
| Pierś | Odczuwalny ucisk pleców i klatki piersiowej, trudności w oddychaniu, ból przy oddychaniu i zginaniu, czasami odczuwalny w okolicy serca i lewego mostka |
| Szyja | Ręce drętwieją, głos chrypnie, ciężko oddycha, głowa boli, zawroty głowy, wzrok i słuch spadają |
| Mały z tyłu | Zespół zimnych stóp, skurcze kończyn dolnych, wzmożone pocenie się, nieprawidłowości w układzie moczowo-płciowym, ból w dole pleców - tępy lub ostry |
Specyficzne i rzadkie objawy osteochondrozy piersi:
- uczuciebryław gardle ból krtani i przełyku występuje, jeśli choroba dotyka górnej klatki piersiowej;
- objawyzapalenie trzustki,zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy dotknięty jest środkowy obszar klatki piersiowej;
- patologiajelitapotrafi symulować klęskę dolnego odcinka klatki piersiowej;
- międzyżebrowynerwoból,wynikające z naruszenia korzeni nerwu międzyżebrowego, ból w tym przypadku ma charakter półpaśca. Łatwo pomylić nerwobóle z wieloma chorobami narządów wewnętrznych;
- płucnyzespół - wyrażony objawami niedotlenienia i przekrwienia płuc.
W przebiegu choroby jednocześnie można zaobserwować zarówno kilka, jak i prawie wszystkie objawy, które zmieniają się w zależności od stadium osteochondrozy klatki piersiowej.
| Czynnik | Osteochondroza | Zawał mięśnia sercowego | dławica piersiowa |
|---|---|---|---|
| Intensywność | Rzadziej silny, częściej łagodny ból | Silny do nie do zniesienia | Słaby |
| Czas trwania | Długi: dzień lub więcej | Kilka godzin lub dni | 1 do 15 minut |
| Lokalizacja | Mostek lewy, plecy, obszar między łopatkami | Szyja, za mostkiem | Szyja, za mostkiem |
Diagnostyka
Główne metody diagnozowania osteochondrozy klatki piersiowej to:
- Prześwietlenie.Na obrazach uzyskanych za jego pomocą zwykle występują następujące oznaki: zmieniony kształt trzonu kręgu; obecność narośli kostnych; zmniejszona wysokość krążków międzykręgowych; nierówne kontury płyt; przerzedzenie kanału kręgowego; procesy zwyrodnieniowe w strukturze kręgosłupa.
- Komputertomografia. W trudnych przypadkach konieczne jest uzyskanie pełnoprawnego modelu 3D kręgosłupa.
- Neurofizjologicznabadanie. Oceniane są odruchy ścięgniste oraz przewodnictwo nerwów mięśniowych (elektroneuromiografia).
- Badaniekrewokreślić poziom wapnia w nim.
Ponieważ osteochondroza klatki piersiowej jest dość trudna do zdiagnozowania, powinieneś znać jej podstawowe objawy, aby skonsultować się z lekarzem na czas.
Pierwsza pomoc w zaostrzeniu
Jeśli konieczne stanie się pozbycie się ataku w krótkim czasie, eksperci zalecają przestrzeganie szeregu zaleceń.
Przede wszystkim należy ogrzać obszar, w którym objawia się zespół bólowy. W tym celu lepiej jest stosować specjalne maści lecznicze. Lekarze zdecydowanie odradzają stosowanie wywarów ziołowych, ponieważ istnieje możliwość poważnego poparzenia. Na rozgrzewający kompres najlepiej sprawdza się wełniany szal lub szalik.
Następnie musisz zająć pozycję ciała, która nie wywoła manifestacji nieprzyjemnych wrażeń. Wskazane jest leżeć na twardej powierzchni, takiej jak podłoga.
W momencie zaostrzenia na klatkę piersiową należy nałożyć ciasny bandaż.
Przyjmowanie leków o działaniu przeciwbólowym pomoże zatrzymać lub zmniejszyć nasilenie ataku.
Jeśli po 60 minutach stan zdrowia się nie poprawi, należy wezwać karetkę pogotowia. Po przybyciu lekarza należy mu powiedzieć o stosowaniu środków przeciwbólowych.
Leczenie
Leczenie osteochondrozy klatki piersiowej obejmuje zestaw następujących procedur:
- Przeciwzapalnyleki niesteroidowe – pomagają tłumić stany zapalne i łagodzić ból. W razie potrzeby dodaje się preparaty hormonalne.
- Środki zwiotczające mięśnie- rozluźnić napięte mięśnie.
- Środki uspokajająceleki - w celu zmniejszenia lęku i drażliwości spowodowanej ciągłym bólem.
- Moczopędnyleki łagodzące obrzęk.
- Lekistymulować krążenie krwi.
- Chondroprotektory.Leki przepisywane w celu przyspieszenia regeneracji tkanek chrzęstnych - niewystarczająca baza dowodowa, efekt jest indywidualny.
- Akupunktura.Specjaliści od akupunktury są w stanie złagodzić ból w osteochondrozie poprzez wpływ na określone obszary ciała.
- Fizjoterapia.
- podręcznikterapia. Doświadczony kręgarz jest w stanie poprawić krążenie krwi, złagodzić skurcze mięśni i zatrzymać rozwój osteochondrozy.
- Masaż.Dozwolone jest stosowanie tej metody leczenia w przypadku braku przepukliny krążka.
- Ultradźwiękowyterapia.
- Elektromagnetycznyterapia.
- Terapia błotna.
- Rozciąganie.Dzięki tej metodzie mięśnie i kręgosłup zostają rozciągnięte do 1, 5 mm. To z kolei prowadzi do dekompresji zakończeń nerwowych, podczas gdy proces zapalny zostaje wyeliminowany, znika ból i wzrasta miejscowe krążenie krwi.
Jeśli standardowe leczenie nie działa lub utworzyła się przepuklina dysku, operacja jest rzadko wymagana.
W diecie powinny znaleźć się potrawy, które są naturalnymi chondroprotektorami – galaretowane mięso, galaretki, budynie, mocne buliony gotowane z jagnięciny i wołowiny.
Wszyscy lekarze twierdzą, że pływanie jest niezbędne do utrzymania zdrowia kręgosłupa. Ten rodzaj aktywności pozwala na równomierne rozłożenie obciążenia po całym ciele, pomaga wyrównać kręgosłup, wzmocnić mięśnie pleców i ogólnie poprawić zdrowie organizmu. Warto jednak pamiętać, że w przypadku przepukliny taki sposób powrotu do zdrowia jest wykluczony podczas zaostrzenia.
Fizjoterapia
Jeśli zdiagnozowana zostanie osteochondroza klatki piersiowej I stopnia, regularne ćwiczenia pozwolą poradzić sobie z problemem bez uciekania się do leków. Dodatkowo w celu uzyskania pozytywnego wyniku zaleca się wykonywanie gimnastyki przez co najmniej 4 miesiące.
W leczeniu choroby zaleca się codzienne wykonywanie następujących ćwiczeń:
- przechylić ciało do przodu, na przemian zginając kończyny dolne;
- wykonuj zakręty na boki, na zmianę podnosząc ręce;
- jednocześnie podnoś kończyny górne i dolne w pozycji leżącej;
- przechylić ciało do przodu, sięgając rękami do stopy znajdującej się po przeciwnej stronie.
Każde z ćwiczeń powtarza się 10 razy. Dozwolone są 3 podejścia.
Eksperci podają kolejny zestaw ćwiczeń:
- Zajmij pozycję stojącą. Podnieś ręce podczas wdechu i opuść je podczas wydechu.
- Usiądź na krześle z oparciem. Zrób wdech i odciągnij ramiona do tyłu, tak aby łopatki były jak najbliżej siebie. Lekko zegnij dolną część pleców.
- Stań na czworakach. Podnieś prawą nogę i lewą rękę z podłogi, wyprostuj i zabierz. W tej pozycji musisz pozostać przez 15 sekund. Następnie zajmij pozycję wyjściową i zrób to samo na przeciwległych kończynach.
- Wykonaj ćwiczenie „kot". Aby to zrobić, musisz również zająć pozycję, stojąc na czworakach, zgiąć się w dolnej części pleców i zgiąć w górę.
Każdy musi być wykonany 15-20 razy. Jeśli podczas jakiegokolwiek ćwiczenia pojawią się bolesne odczucia, lepiej tego nie robić.
Po wzmocnieniu gorsetu mięśniowego specjalista zaleci przejście do bardziej złożonych ćwiczeń.
Należy pamiętać, że w okresie zaostrzenia choroby obciążenie powinno być minimalne, ale nie należy całkowicie rezygnować z zajęć.
Konsekwencje i komplikacje
Powikłania związane z występowaniem osteochondrozy klatki piersiowej nie są rzadkie, ponieważ początkowo choroba jest utajona i bezobjawowa, można ją rozpoznać, gdy znacznie się rozwinęła. Wyróżnia się następujące komplikacje:
- duszeniekanał kręgowy;
- przerosttkanka kostna kręgów;
- spondyloartroza(choroba piersiowa, artroza grzbietowa);
- zapaleniekorzenie nerwowe kręgosłupa;
- wegetatywno-naczyniowydystonia.
Charakter i nasilenie powikłań zależy od terminowości i poprawności leczenia. Jednocześnie w młodszym wieku częściej można uniknąć konsekwencji.
Metody zapobiegania
W związku z tym nie ma oddzielnej profilaktyki osteochondrozy, należy ogólnie dbać o kręgosłup, aby zapobiec jakimkolwiek zmianom w nim. Dlatego powinieneś przestrzegać następujących zasad:
- Nie pozwalaćobrażeniakręgosłup. Sportowcy muszą dokładnie kalibrować obciążenie i używać pasów sportowych i gorsetów do podtrzymywania kręgosłupa. Osoby, których praca wiąże się z aktywnością fizyczną, muszą wzmocnić mięśnie pleców, aby wspierać kręgosłup.
- Wykonaj kompleks specjalnychgimnastycznyćwiczenie. Konieczna jest normalizacja krążenia krwi w kręgosłupie, aby krążki międzykręgowe nie cierpiały z powodu braku niezbędnych pierwiastków śladowych. Kiedy pracujesz siedzący tryb życia, musisz wstawać przynajmniej raz na godzinę i trochę się rozgrzewać.
- Przy najmniejszych objawach typowych dla schorzeń kręgosłupa (mrowienie, drętwienie, lumbago) należy złożyć wniosekkonsultacjado neurologa.
Należy dbać o zdrowie kręgosłupa, stosować umiarkowaną aktywność fizyczną, unikać złych nawyków, stosować zbilansowaną dietę i pić więcej płynów. Wszystko to pomoże zapobiec zmianom w kręgach i krążkach między nimi oraz utrzymać kręgosłup w dobrej kondycji przez długi czas.
Odpowiedzi na często zadawane pytania
Który lekarz leczy?
Przy pierwszych objawach manifestacji patologii należy skontaktować się z kręgowcem lub neurologiem. Aby przepisać kompleksowe leczenie, będziesz dodatkowo potrzebować konsultacji z traumatologiem (jeśli przyczyną choroby jest siniak, uraz, złamania), osteopatą (określa obszar uszkodzenia kręgosłupa), reumatologiem (stan zapalny w tkanki łącznej).
Jak długo trwa zaostrzenie?
Czas trwania ostrej fazy może wynosić od 3 do 14 dni. W przypadku braku środków terapeutycznych nawroty można stale powtarzać, prowokując stopniowe uszkadzanie nowych obszarów.
W jakiej pozycji spać?
Eksperci zalecają przyjmowanie pozycji bocznej w pozycji embrionalnej. Można również spać na plecach, ale w tym przypadku narządy wewnętrzne mogą wywierać nacisk na obszar klatki piersiowej. Spanie na brzuchu może powodować ból szyi.